你们本来玩得好好的,气氛正到位呢,突然下一秒,你发现对方没反应了、直接昏过去了,像断电了一样一动不动,这个时候你到底应该怎么做?正确的急救步骤具体是什么样儿的?
这个问题,不是“猎奇知识”,也不是无关紧要的“冷知识”,这是能在关键时刻保住一条人命的知识,是每一个圈内人,不管你是上位还是下位,都必须背得滚瓜烂熟、刻进脑子里的保命知识。一旦下位者在你面前失去意识时,接下来短短的几分钟就是生与死的分界线。这几分钟里的黄金急救时间里,你的每一个决定,都可能改变两个人的一生。

本篇文章我将从两个大部分和大家聊聊:
一、下位者突然晕过去,到底分哪几种不同的情况?以及每一种情况的危险等级。
二、黄金几分钟内的急救的标准流程:
1,第一步:在发现不对劲的那一秒钟,立刻、马上、无条件停止所有行为,这一步90%的人会因为心存侥幸做错!
2,三秒快速判断:ta是“晕”还是“短暂失神”还是“危险的深度昏迷”?
3,人已经昏迷了,怎么正确摆放ta的身体姿势?怎么放最安全、怎么放会死人?
4,检查生命体征:呼吸、脉搏、体温、颜色
5,如果最坏的情况发生了,对方的呼吸和心跳都停了,你该怎么做基础心肺复苏?胸外按压和人工呼吸分别怎么做?AED自助除颤仪又该怎么使用?
6,正确唤醒昏迷者的方式:喊、拍、摇,哪些能做,哪些动作绝对不能做?
7,什么情况必须立刻打120?
8,昏迷的人醒过来之后,怎么安抚、怎么照顾以及后续处理。
01
几种不同的昏厥情况
首先我们需要先搞懂下位者在play中“晕过去”,一共分哪几种常见的情况?
迷走神经性晕厥
这是圈子里最常见的“晕”,通常是因为身体突然受到了比较强烈的刺激,比如太疼了、心里太害怕了、被突如其来的动静吓了一蹦跶、或者某些特殊体位不小心压到哪了、刺激到哪儿了。这时候我们身体里有一根叫“迷走神经”的东西,它平时是负责让身体“冷静下来”的,结果这一下子它嗨过头了,过度兴奋活跃,直接导致心律和血压嗖地一下掉下来了。大脑一看“哎?血呢?氧气呢?怎么都不送上来了?那我先关机休息一下”,于是,人就这么“昏”过去了。这种晕厥的特点是:
1,对方还有呼吸,整个人身体是软的,不是僵硬的状态。
2,呼喊对方名字的时候,ta会有轻微的反应,但反应速度很慢。
3,身体不会出现抽搐、一抖一抖的情况,也不会翻白眼。整个人就是安静地“睡”过去了,没有那些吓人的动作。
4,脸色是正常的,可能稍微有点苍白但不过分,嘴唇也是那种正常的淡红色或者粉红色,不是那种憋气憋久了的青紫色、也不是失血过多的那种煞白煞白的颜色。这一点非常重要,颜色正常说明氧气还在正常输送。
5,这种晕厥一般持续时间很短,通常情况下,只要你把ta的身体姿势摆放正确(这个后面我们细嗦~)一般几十秒到一两分钟,ta自己就会慢慢缓过来恢复意识。
这种迷走神经性晕厥,大多数时候属于良性的生理反应,就像身体闹了点小情绪说:“你太猛了,让我缓缓”,通常没有致命危险,人平躺一会儿很快就能醒过来。但是!但是啊!哪怕是这样看起来没什么大事的晕,你也不能心大到放那不管,也必须要按急救流程走。万一晕倒的时候不小心撞到了脑袋、撞到了身体等等,造成了二次伤害,绝对不能忽视。
普通生理性晕厥
这就像你手机电量过低自动关机了,属于身体在喊:“我不行了”的警告。它不是受了什么大刺激,纯粹是身体资源跟不上了。下面是常见的诱发原因:
1,低血糖晕厥:太长时间没吃东西,体内血糖浓度过低,大脑能量不足导致的晕倒。
2,体位性低血糖晕厥:跪太久了、站太久了,或者一下子猛地站起来、体位突然发生改变,血液还没来得及流回大脑,血压瞬间掉下来,人眼前一黑就倒了。
3,过度换气晕厥:情绪太紧张、呼吸太快太急,“呼哧呼哧”个不停,结果体内二氧化碳排出太多,打破了平衡,脑袋一晕就倒下了。
4,脱水晕厥:太长时间没喝水,再加上天气热温度高,身体水分流失过多,直接就晕过去了。
5,过度疲劳晕厥:最近身体疲劳、长期熬夜休息严重不足,本来体质就弱,再稍微一折腾,身体的最后一道防线直接崩溃,强制关机休息。
这种纯生理性的晕厥一般也不会直接致命,就像手机电量低关机了一样,充充电就好了,但是也必须及时处理,比如给糖、给水、给休息,不然也可能拖出问题来。
缺氧性晕厥
前面讲的都是相对温和的情况,下面我们要讲的就是恐怖分子了——缺氧性晕厥。这是非常非常非常危险的一种情况,当大脑持续缺氧达到一定时间,身体的自我保护机制就会强制让大脑“休眠关机”,人就会失去意识晕倒。
这可不是闹着玩的,大脑是一个非常娇气的器官,哪怕只是非常短暂的氧气供应受限,也可能造成不可逆的脑损伤,甚至直接引发心脏骤停,后果不堪设想!比缺氧本身更可怕的是,缺氧初期身体会产生一种虚假的欣快感,就是那种飘飘然、好像很舒服很放松的感觉,会让人误以为“哇!好爽,我还能继续坚持”,结果下一秒突然直接失去意识。而且每个人的身体对缺氧的耐受程度差异特别大,有的人能坚持一分钟,有的人十几秒就会直接晕过去,所以千万别看别人憋多久你就跟着憋。
其他自身基础疾病医疗原因
最后这一种,属于“隐藏款”的意外。如果没有上面说的那些明显的诱因,对方却突然失去意识了,那大概率是ta自己身体里埋着一些你不知道的“地雷”突然爆了。比如:
1,急性过敏发作:可能对某些材质、某些食物、甚至某些气味过敏,喉头水肿窒息。
2,先天性心脏问题:像心律失常、心肌缺血,平时没事儿,一激动就犯病了。
3,癫痫发作:突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫。
4,创伤引发的内出血或者休克:比如不小心撞到了要害。
不管是哪一种,只要没有外部明显的诱因,对方突然晕倒,你必须一律按最危险的情况来紧急处理,千万别想着再观察观察,时间不等人!
这里给大家划一个终极基本原则:不管是上边提到的哪一种晕,只要对方“失去正常反应”,你一律按“最危险的情况”处理。不要心存侥幸去赌、不要凭自己的感觉瞎猜,人命,赌不起。
02
标准的急救流程
一、出现“晕”应该马上、无条件停止一切!
这一步是最关键、最容易被忽略、最容易一念之差出人命的一步。很多上位者会犯的致命错误:觉得“再坚持一下就好了”、觉得“ta只是爽晕了”、觉得“现在停下来太可惜了”。
但你得明白一个最基本的道理,只要对方晕了、没反应了,叫都叫不醒了,你还继续手上的动作,这就不是玩了,性质完全变了。在法律上,这叫故意伤害或者过失致人伤害,是需要承担刑事责任的。
很多人问下位者play中晕了的第一步要做什么,正确的答案只有一句话:在你发现ta失去反应的0.1秒内,你手上正在做的所有动作,必须立刻马上停!然后捆着的绳子马上解开、所有的束缚,什么手铐脚铐束缚带,全部解除、所有对身体造成压迫的东西,通通撤掉。没有任何例外,没有任何借口。尤其是,蒙眼的东西 → 立刻松开!让对方能看见光,能感知环境。堵嘴的口塞 → 立刻拔掉,保证口腔通畅,能呼吸能呕吐。脖子附近有束缚,比如绳套、项圈,或者你正在用手掐着 → 立刻、立刻松开!这里是气道和血管的要道,一秒都不能耽误!胸口腹部有压迫,比如你整个人压在上面,或者有重物 → 立刻撤掉,保证胸腔能正常起伏呼吸。任何限制呼吸的东西 ,比如面罩、紧身衣→ 第一时间解除,这是命门!
二、3秒快速判断:
你只需要做下面这五件事,搞清楚ta到底怎么了?并且呼救!
1,清晰地喊ta的名字。但不是大喊大叫吓到ta,而是凑近对方的耳朵旁边,轻轻地但清楚地喊:“喂,听得见我说话吗?能听见的话就眨眨眼、动一动手指头。”
2,轻轻拍ta的肩膀或者脸。这里要敲黑板了,绝对不能用力剧烈摇晃对方的身体!这可能会导致颈椎损伤或者脑部二次伤害。绝对不要扇ta巴掌!绝对不要掐人中掐到紫!这些没有任何的急救作用。轻轻拍打两下肩膀或者脸就够了。
3,检查对方的呼吸。观察对方胸口和腹部是否有上下起伏,同时把耳朵贴近对方的嘴巴和鼻子,感受有没有气流呼出,这个检查过程控制在5~10秒内完成。
情况A:如果对方有呼吸,那太好了!立即把对方摆放到标准复苏体位——也就是侧卧位(后面我会具体讲这个姿势怎么摆),这样能防止舌头向后坠堵塞呼吸道,也防止万一呕吐了,呕吐物能直接流出来,不会被吸入气管造成窒息。同时拨打120,在等待救护车到来的过程中,持续观察对方的呼吸。
情况B:如果发现对方已经没有呼吸,胸口腹部没有起伏,感受不到气息的话,立即开始进行心肺复苏(后面我也会具体讲操作手法)+呼叫120+取AED(自动除颤仪)。
三、正确摆放昏迷者的身体姿势
这一步非常非常关键,姿势一旦摆错会导致对方窒息、被自己的呕吐物呛死、或者因为脑缺氧造成严重损伤。下面我们要说的是唯一正确、全世界急救都通用的姿势:侧卧位,也叫复苏体位或者安全侧卧姿势。
这个姿势怎么做?
1,首先让对方整个人侧着平躺在平整坚硬的地面上。
2,把靠上方的那条腿膝盖弯曲,用这个弯曲的膝盖和脚支撑在地面上,像个三角形的支架一样。
3,让对方靠近地面的那只手,垫在自己的头下面,或者你帮ta把头轻轻偏向一侧。
4,让对方的嘴巴朝下,这样就算有呕吐物或者口水,也会直接流出来,不会倒流呛到气管造成窒息。
这个姿势的作用是什么?
能最大程度保持呼吸道通畅、不会因为舌头向后坠堵住喉咙、万一吐了,也不会呛死、不会压迫到心脏、也不会造成脑供血不足的情况,是个非常安全的“待机姿势”。
绝对不要做的事
1,千万不要让对方平躺并且头部向后仰,这种姿势在昏迷的时候很容易导致舌头后坠,像塞子一样堵住气管引发窒息。
2,千万不要让对方趴着,这会直接压迫胸腔,导致呼吸不顺畅甚至无法呼吸。
3,千万不要让对方坐着、跪着或者站着,这会让血液流不到大脑,加重脑供血不足,万一再次晕倒还可能摔伤头部。
4,不要一群人围着看,要保持周围空气流通顺畅,让对方能呼吸到新鲜空气。
四、检查生命体征:呼吸、脉搏、颜色
现在人已经摆好安全姿势了,你需要仔细检查这几项关键指标:
1,看呼吸
继续观察胸口有没有起伏,凑近听鼻子有没有出气的声音,侧脸去感觉有没有气流呼出。
如果呼吸速度很慢、很轻,像打呼噜一样有异响,或者喉咙发出“咯咯”的声音,嘴唇发紫,一分钟呼吸次数少于10次。这些都是非常危险的信号!
2,摸脉搏
摸脖子的颈动脉是最准的,就是脖子侧面,喉咙旁边一两指的地方,那个凹陷处。实在找不到或者不熟练,摸手腕内侧的桡动脉也可以。如果脉搏很弱或者跳动过快,甚至完全摸不到,那就直接120准备心肺复苏。
3,观察体温、看眼色和脸色
用手背摸摸ta的额头和身上,是不是全身出冷汗,这是非常危险的信号,往往意味着休克!
再扒开眼皮看看,眼睛能不能自然闭上或者睁开?瞳孔有没有正常聚焦、还是涣散无神?
再看看脸色,如果脸色惨白没有血色,大概率是低血糖或者低血压,需要补充糖分和水分。如果嘴唇发紫发青,这是严重缺氧的信号,立刻120!准备急救!
五、如果呼吸心跳停了,你该做什么?
人的大脑一旦缺氧超过4分钟,就会开始发生不可逆的永久损伤。超过6分钟,脑细胞就会开始大量死亡。超过十分钟,基本上就无力回天了。所以必须争分夺秒,不能有一秒钟的耽误。下面我会讲最简单、最基础、人人都能学会的心肺复苏方法,只讲关键的实操动作,不讲复杂的术语。
如果确认对方已经失去意识、没有呼吸,或者只有濒死的喘息,立即打120,同时拿来AED自动体外除颤器,马上开始心肺复苏(CPR):这一步是救命的关键。你必须在专业急救人员到达之前,用自己的手为对方的大脑提供血液和氧气,延缓脑损伤,为后续抢救争取时间!
胸外按压的正确操作手法:
1,首先把对方平放在坚硬平整的地面上,床垫沙发太软,会影响按压的效果和深度。
2, 跪在对方的身体侧面,双腿分开与肩同宽,保持稳定。准确找到两乳头连线的中点位置,也就是胸骨下半部分,这就是按压位置。
3,一只手掌根放在这个位置,另一只手扣在这只手的手背上,双手重叠,十指交叉相扣,并且手指全部向上翘,不要接触到对方的肋骨,不然很容易把肋骨按断了。
4,然后,你的手臂要伸直,不能弯曲,用上半身的重量,垂直于地面,向下用力按压,按压深度至少5厘米,但不要超过6厘米,要感觉按下去有弹性。
5,按压频率要快,控制在每分钟100-120次,你可以在心里默数节奏,让节奏保持均匀稳定。
6,每次按压结束之后,要让胸腔完全回弹恢复原状,这样心脏才能重新充满血液,但你的手掌根部不要离开胸壁,否则下次还得再找位置。
7,如果对方在这期间一直没苏醒,你就一直按,不要停,直到急救人员来接手为止,或者直到对方恢复自主呼吸心跳,这是个力气活。
AED的使用步骤:拿到手后立刻就用,越早越好。这玩意听着高大上,但你别怕,它全程语音提示,你只要跟着它说的做就行。
1,开机:按下电源键,机器就会开始说话,全程跟着语音提示操作。
2,贴电击片:撕开电极片后面的贴纸,一片贴在右上胸,也就是右锁骨的下方。另一片贴在左乳头外侧,也就是左胸下方、腋前线附近的位置。两块贴片要隔开心脏。
3,插连接线:把电极片的插头,插入主机对应的那个接口里。
4,分析心律:这时候机器会自动开始分析对方的心律,马上离开昏迷者的身体,不要触碰,否则会影响分析的结果。
5,除颤:如果机器分析后语音提示“建议除颤”,它会自动充电,然后提醒你“按下闪烁的放电按钮”,你再次确认没有接触到昏迷者的身体后,果断按下那个按钮就行。如果机器说“不建议除颤”,那说明心律不是需要电击的类型,你继续按压就行。
6,除颤完成后,立刻马上恢复胸外按压,不要有停顿,继续按!直到机器再次提醒分析心律,或者急救人员接手为止。记住除颤只是让心脏有机会恢复正常跳动,真正把血泵到大脑去的,是你持续的按压。
人工呼吸,到底做不做?
这里我要说一句非常现实并且负责任的话:人工呼吸,只有你在接受过专业训练的前提下才建议你去做,别看电视剧里瞎演,不要随便做人工呼吸。
因为没有受过专业训练的人,很容易做错,比如吹气不够、吹气太多、开放气道的手法不对,反而会把空气吹进胃里,引起呕吐,呕吐物再呛进气管,那就更糟了。你只要持续不断地做胸外按压,也能达到很好的救命的效果。
当然如果你受过训练,人工呼吸的标准操作是:每进行30次胸外按压之后,给予2次人工呼吸。操作时,先把对方头部后仰,一手压额头、一手抬下巴开放气道,施救者正常吸气后口对口包严吹气,每次吹气时间约1秒,看到对方胸廓隆起就对了,一定要避免吹气过多过快过猛,造成过度通气,反而会对心脏复苏不利。
六、正确唤醒昏迷者的方式:
好,现在假设对方已经恢复了呼吸,或者本来就还有呼吸,但人还没醒,你应该怎么办?
正确的打开方式:
1,轻声喊对方的名字、轻轻拍打肩膀。
2,盖上毯子保暖,昏迷的人体温调节能力会下降,容易失温。
3,松开所有紧身衣物,之前第一步我们已经松开了束缚,但还要检查一下,比如裤腰带勒得太紧、内衣勒得太紧、领口扣子没解开,我们要帮ta都松开。
4,保持周围环境安静,把电视、音乐关掉。
5,保证空气流通,开窗通风,或者用电风扇轻轻吹,让新鲜空气进来。
绝对绝对不能做的:
1,不要用力摇晃对方的身体!用力摇晃可能会加重颈椎损伤,或者让本来就不稳定的胸部状况雪上加霜。
2,不要扇对方巴掌!除了留下五个手指印之外没有任何急救作用。
3,不要用力掐人中掐到破皮出血!这个方法真的一点科学依据都没有,除了让ta在疼痛中惊醒,对呼吸和心跳恢复没有任何帮助!
4,不要泼冷水刺激ta!你以为这能激醒ta,但这只会让血管突然收缩,加重心脏负担,还有可能让ta呛水、被吓到、体温骤降!
5,不要喂水、喂糖、喂任何东西!对方没有完全醒透的时候,吞咽功能是没有恢复的。昏迷的人,任何东西喂进嘴里都是致命的!你喂进去的任何东西,都可能直接呛到气管,造成窒息死亡。
6,不要扶起来走路、不要让ta坐起来!大脑刚恢复供血,体位突然改变很容易再次晕倒,让ta老老实实躺着或者侧卧着,别急着让ta“走两步!”
7,不要大声吵闹、不要吓ta、不要继续play、不要逗ta!刚醒来的人,意识可能还处在混沌状态,你这样很容易让ta心律紊乱,或者吓出应激反应。
七、什么时候必须立刻打120?(红线清单)
现在拿出小本本,记下这13条情况,只要下面任何一条情况出现,立刻打120,一秒钟也别耽误:
1,呼喊名字、拍打身体,对方没有反应。
2,呼吸特别微弱、很慢、喉咙里呼噜呼噜的像有口痰堵着,呼吸频率低于每分钟10次,甚至干脆没气了。
3,嘴唇或者指甲发紫发青,脸色惨白或者发青,这是严重缺氧的标志,血液里氧气含量已经低到危险水平了。
4,整个身体非常僵硬或者完全瘫软得像一滩烂泥,这都是神经系统出问题的信号。
5,翻白眼、身体不受控制地抽搐、甚至出现大小便失禁的情况。这可能是癫痫发作或者严重脑损伤的表现。
6,口水被呛到喉咙里、喉咙有异响、没办法正常呼吸。说明气道被堵,随时可能窒息。
7,晕倒超过一分钟,对方仍然没醒过来。
8,醒来后意识混乱、没办法正常说话交流、四肢没有力气动弹,这可能是脑损伤后遗症。
9,头部有撞击伤痕、摔伤红肿、流血的情况。晕倒时可能磕到了桌角地板,需要排查颅内出血或者脑震荡。
10,醒了又晕、反复出现昏迷的情况。说明身体状态不稳定,随时可能再次出问题。
11,胸痛、胸闷、喘不上气。可能是心脏问题,比如心肌缺血或者心律失常。
12,有急性过敏反应、全身起疹子,脸肿了。可能是过敏性休克,喉头水肿会直接堵死气管。
13,你不确定原因、你心里发慌。哪怕上面12条都没中,但你直觉觉得“不对劲”、“心里没底”,那就马上打120!直觉往往是经验之外的自我保护机制。
我和大家说一句最实在的话:就算最后检查是虚惊一场,120白跑一趟,也比你硬扛、赌命、最后真的出事被抬进太平间强一万倍。
八、昏迷醒来后的安抚照顾
如果在等待救援的时候人醒了,呼吸正常,脸色也恢复了,先别急着松口气,善后工作同样重要,你就做下面这几件事:
1,不要急着把对方扶起来,继续保持侧卧或者平躺的姿势,让血液循环彻底稳定下来。
2,给对方盖上毯子做好保暖,防止身体失温。
3,安抚对方的情绪,不要吓他。刚苏醒的人可能会非常害怕、意识混乱,甚至不知道自己刚才发生了什么,你要做的就是轻声告诉ta:“现在安全了,我在这里。”
4,仔细检查对方身体是否有外伤,尤其是头部、后脑勺、关节这些容易磕到的地方。如果发现肿块、淤青,或者ta说某个疼,要特别留意,很可能有脑震荡和内伤的风险。
5,等对方完全清醒,意识正常之后,再少量、慢慢地喂一点温水,千万不要大口猛灌!
6,不要立刻追问、不要当场复盘过程、不要指责。不要说“你怎么这么虚”、“你怎么就晕了呢”、“下次能不能注意点”这种话。
7,观察至少30分钟~1小时,确保对方不反复晕、没有头痛头晕、没有胸闷难受的症状。但是无论对方有没有完全恢复,就算醒过来看起来和没事人一样,也必须去医院做全面检查。因为很多损伤是延迟出现的当时看不出来,后期会爆发,必须由医生全面评估,我给大家举几个例子:
大脑缺氧—可能导致心肌损伤或者脑水肿,这些症状可能延迟几个小时甚至一两天才出现,比如记忆力下降、反应迟钝、胸痛。
摔倒撞击—这可能导致颅脑损伤或者内出血,比如硬膜下水肿,一开始可能只是轻微头痛,后来血肿变大压迫大脑,人就会再次昏迷,这时候再救就难了。
颈部压迫—这可能会导致喉部水肿、气管损伤,或者更可怕的颈动脉内膜撕裂!这个血管内膜撕裂后,可能会形成血栓,血栓脱落堵住脑血管,就是中风。而且症状可能在数小时甚至数天后才显现出来。
“我不知道该怎么办?”这句话,不该在对方出事的时候说,你可以不懂十种玩法,但你不能不懂这一种救命的急救方法,手握权力的人,更应当心存敬畏。在权力和责任的天平上,人命是最重的砝码,容不得半分侥幸。
最新评论
矫情
写的真好
感动
最近遇到这样一个主,很绅士
是真实的故事吗?
写的真的好啊
遇人不淑,看得我好难过。
第二种不就是我嘛? 我还以为dom要进行第一种。。 怪不得女生比较听我的话,潜移默化的进行了dom